Dépistage nasal et rectal de Staphylococcus aureus chez les enfants au niveau de CHU HAMOUD Nafissa

Abstract

Staphylococcus aureus est une bactérie commensale ; significativement pathogène ; pouvant survenir chez l’enfant, impliquée dans 1 à 5% des infections communautaires et jusqu‘à 30% des infections nosocomiales (H C, Y M, M.Chadli 1,etal.,2014). Le portage asymptomatique de S.aureus est fréquent, environ 20-50% du portage nasal a été rapporté dans la population en bonne santé et entre 26,2-52,3% chez la population pédiatrique (Babak Soltani, et al., 2014)(Moyo SJ et al., 2014)(Chatterjee SS, et al., 2009). Le portage nasal de S. aureus s'est avéré être une source importante de transmission interhumaine nosocomiale et communautaire, ainsi qu'un principal facteur de risque d‘infection endogène. Le point de départ de notre étude prospective transversale monocentrique était de réaliser un écouvillonnage nasal et rectal pour l’ensemble des enfants hospitalisés dans l’un des trois services de pédiatrie (pédiatrie, réanimation pédiatrique ou chirurgie pédiatrique), sur une période de trois mois (du 1er Mars au 31 Mai 2019) dans le laboratoire de microbiologie du CHU Nafissa HAMOUD ex Parnet à l’HUSSEIN DEY.L’objectif principal de notre travail était d'établir le taux du portage nasal et rectal de S. aureus dans un échantillon de 50 enfants hospitalisés en identifiant l‘espèce S. aureus puis étudier la sensibilité des souches isolées aux antibiotiques. Au terme de notre travail , l’analyse statistique des résultats obtenus a révélé un taux de portage du S.aureus à 26 % , dont 2% des SARM , et a montré que le sexe, le motif d’hospitalisation sont des facteurs de risque du portage et de colonisation de S. aureus, par contre le portage était indépendant de l‘âge des patients ainsi que le service d‘hospitalisation. L‘antibiogramme a révélé que les souches de S. aureus étaient largement sensibles à l‘oxacilline, à la céfoxitine, à l‘ofloxacine, à l‘érythromycine, et à la cotrimoxazole avec un taux de résistance plus accentuée à l‘acide fusidique et la clindamycine par rapport aux autres antibiotiques. Toutes les souches étaient sensibles à la tétracycline. D'autres études prospectives épidémiologiques sont nécessaires, pour une meilleure compréhension de portage nasal et rectale de S. aureus dans la population générale et l‘élaboration d‘un programme de prévention et de dépistage des porteurs puisque le portage augmente le risque d‘infection.